Y Học Kiến thức Y Học
Cách đặt các chuyển đạo điện tâm đồ, Cách xác định trục điện tim (điện tâm đồ), Điện tâm đồ chẩn đoán các rối loạn nhịp tim, Điện trường và đặt các chuyển đạo điện tâm đồ.
Sách điện tâm đồ / 15/10/2012 / Y Học / 0
Đặc biệt, các khoảng PP vẫn rất đều, còn RR của cùng một chu kỳ thì ngắn dần lại, do khoảng dài thêm của mỗi PR ngắn dần đi. Là tình trạng tổn thương ở nút nhĩ thất hay bó His làm chậm trễ hay tắc nghẽn hẳn sự dẫn truyền xung động từ nhĩ
Sách điện tâm đồ / 15/10/2012 / Y Học / 0
Các sóng P’ đó có tần số khoảng 300 mỗi phút, biên độ lớn hơn sóng P bình thường, nhất là ở D2, D3 và aVF. Là tình trạng nhĩ bóp rất nhanh và rất đều dưới sự chỉ huy của những xung động bệnh lý có tần số khoảng 300/phút. Còn thất thì đập
Sách điện tâm đồ / 15/10/2012 / Y Học / 0
Rung nhĩ cũng giống như rung thất, là tình trạng nhĩ không bóp nữa mà từng thớ của nó rung lên, do tác động của những xung động rất nhanh, và rất không đều. Rung thất Rung thất là tình trạng thất không bóp nữa mà từng vùng hay từng thớ cơ thất rung lên
Sách điện tâm đồ / 15/10/2012 / Y Học / 0
QRS giãn rộng, trát đậm, có móc, mỗi phức bộ có thể có một vài chi tiết khác nhau, ST và T trái chiều với QRS. Nhịp nhanh kịch phát là một loại nhịp nhanh phát ra đột ngột với tần số rất cao (trên 140/phút). Theo thuyết cổ điển, tần số cao này là
Sách điện tâm đồ / 14/10/2012 / Y Học / 0
Trường hợp là ngoại tâm thu nghỉ bù, ta có thể thấy đi kèm vào thất đồ ngoại tâm thu, có một sóng P nó có thể rơi vào bất kỳ trước, trong hay sau thất đồ mà không có liên hệ gì với nó. Theo thuyết cổ điển, ngoại tâm thu là một nhát
Sách điện tâm đồ / 14/10/2012 / Y Học / 0
P và QRS không có liên hệ gì với nhau, P lúc thì đứng trước, lúc thì đứng sau, lúc thì chồng lên QRS, nhưng các khoảng PP vẫn bằng nhau, cả các khoảng RR cũng thế. Khi nút xoang phát xung động quá chậm (bị ức chế) thì nút nhĩ – thất đứng liền
Sách điện tâm đồ / 14/10/2012 / Y Học / 0
Bỗng mất hẳn đi một hay hai nhát bóp với tất cả các sóng PQRST của nó, đo thời gian của khoảng ngừng tim, ta sẽ thấy nó gấp hai hay ba lần một khoảng PP cơ sở. Block xoang nhĩ là hiện tượng xung động của nút xoang bị tắc lại không truyền đạt
Sách điện tâm đồ / 14/10/2012 / Y Học / 0
P biến đổi hình dạng, từ dương sang hai pha, có móc rồi âm hay ngược lại, trong khi đó PQ và tần số tim cũng hơi biến đổi theo, còn QRST thì không biến đổi gì cả. Chủ nhịp lưu động (wandering pacemaker) là hiện tượng di chuyển của ổ chủ nhịp trong vùng
Sách điện tâm đồ / 13/10/2012 / Y Học / 0
Không đều, ta gọi là loạn nhịp xoang, thường gặp ở trẻ em, do hô hấp, loạn trương lực thần kinh thực vật. Nhịp xoang (sinus rhythm) là nhịp tim do nút xoang làm chủ nhịp: đó cũng là nhịp bình thường của tim. Chẩn đoán nhịp xoang dựa vào 3 dấu hiệu chính:
Sách điện tâm đồ / 13/10/2012 / Y Học / 0
Bình thường, nút xoang giữ vai trò chủ nhịp vì nó phát xung nhanh nhất: 70 mỗi phút, các ổ khác, càng ở thấp càng phát xung chậm hơn. Bất cứ điểm nào, ổ nào trong hệ thần kinh tự động của tim cũng đều có tính tự động phát ra xung động chỉ huy
Sách điện tâm đồ / 12/10/2012 / Y Học / 0
Hình ảnh thiếu máu, tổn thương khu trú, ở một vài chuyển đạo nào đó, và biến đổi nhanh chóng, ví dụ từ hình thái dưới nội tâm mạc sang hình thái dưới thượng tâm mạc. Cơn đau thắt ngực Khi thiểu năng vành kéo dài mạn tính, ta có bản bệnh án của cơn
Sách điện tâm đồ / 12/10/2012 / Y Học / 0
Từ vài ngày đến vài tuần là giai đoạn hay gặp nhất, ST chênh lên thấp hơn, T âm sâu, nhọn, đối xứng, gọi là sóng vành Pardee. Khi thiểu năng vành xảy ra đột ngột, nhiều khi là do một stress (cảm xúc, cố gắng, bị lạnh…) tác động lên cơ thể thì có thể
Sách điện tâm đồ / 11/10/2012 / Y Học / 0
ST chênh xuống, thẳng đuỗn, đây là tổn thương dưới nội tâm mạc, thường có trong chứng nhồi máu dưới nội tâm mạc hay chứng đau thắt ngực. Điện tâm đồ có giá trị rất lớn trong chẩn đoán các bệnh mạch vành. Một động mạch vành bị xơ hóa có nòng hẹp hay tắc
Sách điện tâm đồ / 11/10/2012 / Y Học / 0
Hội chứng này có thể gặp ở người bình thường ở một số bệnh nhiễm khuẩn, dị ứng, thoái hóa hay ở các bệnh mạch vành, thấp tim, tim bẩm sinh, nhất là bệnh Ebstein. Hội chứng W-P-W, là một hội chứng điện tâm đồ bao gồm một ph ức bộ QRS giãn rộng +
Sách điện tâm đồ / 11/10/2012 / Y Học / 0
Trước khi chẩn đoán là Block nhánh, ta phải xác nhận là điện tâm đồ có xung động từ nhĩ truyền xuống, thí dụ có nhịp xoang, nhịp nút, cuồng động nhĩ, rung nhĩ. Block nhánh là một danh từ để chỉ hình ảnh điện tâm đồ khi có những rối loạn về dẫn truyền
Sách điện tâm đồ / 11/10/2012 / Y Học / 0
Ở nhiều ca, tất cả các chuyển đạo đều có STT trái hướng với QRS, thí dụ ở V5, V6 có QRS dương, ta thấy ST chênh xuống và T âm, còn ở V1, V2 thì ngược lại. Tăng gánh thất trái Tăng gánh thất trái thường gặp Tăng huyết áp. Hở hay hẹp động
Sách điện tâm đồ / 11/10/2012 / Y Học / 0
Tăng gánh hai nhĩ, hay gặp nhất trong bệnh van hai lá, ba lá, bao gồm các triệu chứng của dày nhĩ trái, và dày nhĩ phải phối hợp thành rất nhiều hình thái. Tăng gánh nhĩ trái Tăng gánh nhĩ trái hay gặp trong Hẹp hai lá (P hai lá). Hở hai lá. Hở
Sách điện tâm đồ / 11/10/2012 / Y Học / 0
U âm ở D1 và có thể cả V5, V6 có giá trị bệnh lý cao, gặp trong dày thất trái với bệnh động mạch chủ hay tăng huyết áp, bệnh mạch vành. Sóng U bình thường Sóng U là một sóng nhỏ thường chỉ có mặt ở một số chuyển đạo, nhất là ở
Sách điện tâm đồ / 11/10/2012 / Y Học / 0
Khi có sóng U quá cao chồng tiếp vào sườn của T, người ta dễ lầm U là phần đuôi của T và đo QT lầm sang QU nghĩa là xác định QT dài ra một cách sai lầm. Khoảng QT thể hiện thời kỳ tâm thu điện học của thất và được đo từ
Sách điện tâm đồ / 11/10/2012 / Y Học / 0
Tuy nhiên, đến V5, V6, T có thể hơi thấp xuống do điện cực đã xa tim hơn, ở các chuyển đạo thực quản cao, và trong buồng tim, sóng T đều âm. Trong lâm sàng, thường người ta chỉ chú trọng hình dạng và biên độ sóng T mà không cần tính thời gian