Y Học Kiến thức Y Học
Bơm bóng chèn động mạch chủ, Bóng chèn thực quản, Các catheter tĩnh mạch ngoại vi, Các thủ thuật y học trong cấp cứu hồi sức (ICU), Cathter tĩnh mạch trung tâm, Chiến lược thuốc
Cẩm nang điều trị / 07/11/2012 / Y Học / 0
Đánh giá lâm sàng các chức năng thực vật của não: công việc này được thực hiện riêng rẽ bởi 2 bác sĩ, cách nhau ít nhau 2 giờ, test đầu tiên chỉ được thực hiện ít nhất là 4 giờ sau khi bệnh nhân bắt đầu hôn mê. Công bố chết não Thủ tục
Cẩm nang điều trị / 07/11/2012 / Y Học / 0
Nhiễm trùng là nguyên nhân thường gặp nhất gây ra tử vong, cần được tìm kiếm tích cực và điều trị khẩn trương bằng dẫn lưu ngoại khoa và sử dụng kháng sinh phù hợp. Đường lối Chẩn đoán nhiễm trùng ở những bệnh nhân nặng thường quan trọng và khó. Nhiễm trùng là nguyên
Cẩm nang điều trị / 07/11/2012 / Y Học / 0
Chỉ định dùng Mannitol trước khi có thể theo dõi áp lực nội sọ trong các trường hợp: có dấu hiệu của tụt não hoặc có tiến triển của tổn thương thần kinh mà không phải là biểu hiên của bệnh lý toàn thân. Chấn thương sọ não Liên hệ chặt chẽ và trao đổi
Cẩm nang điều trị / 07/11/2012 / Y Học / 0
Làm siêu âm để loại trừ ép tim, nhồi máu cơ tim cấp, rách các cầu cơ, cột cơ, palpilary muscle rupture, hoặc thủng vách liên thất. Nguyên tắc chung Khoa cấp cứu hồi sức có nhận các bệnh nhân hậu phẫu tim và lồng ngực. Các hướng dẫn dưới đây được áp dụng đối với
Cẩm nang điều trị / 07/11/2012 / Y Học / 0
Tất cả các bệnh nhân đặt nội khí quản phảI được làm ẩm không khí thở vào để đảm bảo tối ưu hoá chức năng của nhung mao tiết nhầy đường hô hấp và bảo tồn nhiệt độ. Suy hô hấp Định nghĩa Không đảm bảo chức năng trao đổi khí. PaO2 < 60 mmHg
Cẩm nang điều trị / 07/11/2012 / Y Học / 0
Phác đồ xử trí khi đặt nội khí quản thất bại tại khoa cấp cứu hồi sức Phác đồ xử trí khi đặt nội khí quản thất bại tại khoa cấp cứu hồi sức Phác đồ khi đặt nội khí quản thất bại
Cẩm nang điều trị / 07/11/2012 / Y Học / 0
Phác đồ hồi sinh tim phổi, Hồi cức cấp cứu, Phác đồ hồi sức tuần hoàn hô hấp ngừng tuần hoàn, Biểu đồ hỗ trợ chức năng sống cơ bản Phác đồ hồi sức tuần hoàn hô hấp ngừng tuần hoàn – Biểu đồ hỗ trợ chức năng sống cơ bản Hồi sinh tim phổi chuyên sâu Các
Cẩm nang điều trị / 07/11/2012 / Y Học / 0
Hầu hết các rối loạn điện giải ở các bệnh nhân của ICU đều liên quan tới sự thay đổi trong phân bố và nồng độ của các ion chủ yếu của dịc nội và ngoại bào. Nguyên lý chung Tổng lượng nước trong cơ thể (60% trọng lượng cơ thể) Dịch nội bào Các
Cẩm nang điều trị / 07/11/2012 / Y Học / 0
Phản ứng chéo đầy đủ mất 20 phút, nếu khẩn cấp, không bao gồm thời gian vận chuyển máu, Cần được làm ngay bệnh nhân đang được hồi sức dịch tinh thể và dịch keo. Truyền máu trong hồi sức cấp cứu Các chảy máu thường được và cần can thiệp ngoại khoa. Thay thế
Cẩm nang điều trị / 07/11/2012 / Y Học / 0
Việc ruột hoạt động sớm sẽ làm giảm nguy cơ teo niêm mạc, nguyên nhân của thẩm lậu vi khuẩn, do đó làm giảm tỷ lệ mắc và thời gian của nhiễm khuẩn huyết. Nuôi đường ruột Nuôi dưỡng đường ruột là cách nuôi dưỡng được ưa thích nhất và cần được xem xét tiến
Cẩm nang điều trị / 07/11/2012 / Y Học / 0
Các dấu hiệu lâm sàng như lượng nước tiểu, nhịp tim, HA, CVP, Na máu, áp lực thẩm thấu máu, Hematocrite cần phải ghi lại ngay khi bênh nhân vào khoa. Tất cả dịch và dịch truyền được xem xét hàng ngày và viết và bảng theo dõi. Đánh giá tình trạng thể tích dịch
Cẩm nang điều trị / 07/11/2012 / Y Học / 0
Bệnh nhân có chức năng thận bất th¬ường, hoặc bệnh nhân có nguy cơ suy thận thì liều thuốc và khoảng cách giữa các lần dùng phải đư¬ợc điêù chỉnh cho phù hợp. Chiến lược Kê đơn sai và sử dụng kháng sinh một cách bừa bãi sẽ kết hợp với tăng vi khuẩn kháng
Cẩm nang điều trị / 07/11/2012 / Y Học / 0
Có tiền sử hoặc hiện tại được chẩn đoán có loét dạ dày. Những bệnh nhân này phải được dùng thuốc kháng H2 trong quá trình nằm điều trị tại ICU và tiếp tục sau khi ra viện. Dự phòng loét dạ dày do stress Nguyên tắc chung Chảy máu tiêu hoá nặng ở bệnh
Cẩm nang điều trị / 07/11/2012 / Y Học / 0
Khi không dùng lợi tiểu, lưu lượng nước tiểu là biểu hiện trung thành nhất của tưới máu tổ chức, giúp ích cho điều trị. Nguyên tắc chung của dùng lợi tiểu trong khoa cấp cứu hồi sức Thiểu niệu ở bệnh nhân cấp cứu hồi sức là biểu hiện hay gặp nhất của giảm
Cẩm nang điều trị / 07/11/2012 / Y Học / 0
Điều trị đái nhạt cấp tính sau phẫu thuật tuyến yên (24-48 giờ), chủ yếu là truyền dịch. DDAVP không có chỉ định và ít khi cần thiết. Insulin Chỉ định Cấp cứu đái tháo đường. Phẫu thuật bệnh nhân đái tháo đường. Đường máu tăng cao trên 15 mmol/l trong các bệnh cấp tính:
Cẩm nang điều trị / 07/11/2012 / Y Học / 0
Enoxaparine liều cao (1 mg/kg) có hiệu quả tương tự song rất khó sử dụng trong cấp cứu hồi sức vì khó theo dõi tác dụng và xử trí khi có biến chứng xảy ra. Nguyên tắc chung Là thuốc có nhiều biến chứng nguy hiểm. Tất cả các bệnh nhân dùng chống đông toàn
Cẩm nang điều trị / 07/11/2012 / Y Học / 0
PCA hoặc giảm đau ngoài màng cứng được chỉ định cho những bệnh nhân tỉnh. Thông báo cho đơn vị giảm đau biết những bệnh nhân này. Thuốc an thần – giảm đau Giảm đau và giảm sợ hãi đầy đủ là một trong những mục tiêu điều trị hàng đầu của khoa cấp cứu
Cẩm nang điều trị / 07/11/2012 / Y Học / 0
Phối hợp với khí dung trong cơn hen phế quản không đáp ứng với khí dung đơn thuần.ii)Một số bệnh nhân khó cai máy (thường là do COPD). iii)Điều trị duy trì cho bệnh nhân COPD. Khí dung Nguyên tắc chung Là thuốc chóng co thắt phế quản chủ yếu trong khoa ĐTTC Không dùng
Cẩm nang điều trị / 07/11/2012 / Y Học / 0
Có một sự khác biệt lớn về đáp ứng với thuốc giữa các bệnh nhân. Lý do đầu tiên có lẽ do sự biến đổi của thụ thể giao cảm trong các bệnh lý cấp tính. Hơn nữa khi dùng kéo dài có hiện tượng trơ của các thụ thể giao cảm. Thuốc trợ tim
Cẩm nang điều trị / 07/11/2012 / Y Học / 0
Trước khi dùng một thuốc phải cân nhắc kỹ lợi và hại. Trên bệnh nhân nặng dược động học và dược lực học của các thuốc đều có thể thay đôỉ, nguy cơ ngộ độc và tương tác thuốc tang cao. Một cách lý tưởng, thuốc chỉ nên dùng khi đã được chứng minh là