Y Học Kiến thức Y Học
Các thông số dược động học ứng dụng trên lâm sàng, Các thuốc bài tiết qua đường sữa mẹ, Cửa sổ điều trị, Đề phòng các nguy cơ tương tác thuốc
Bài giảng dược lý lâm sàng / 12/11/2012 / Y Học / 0
Chưa chú ý hiệu chỉnh liều kháng sinh nhóm aminoglycozid, bêtanlactam, đối với nhóm bệnh nhân đặc biệt, người cao tuổi, người suy thận, người suy gan Trong cơ sở y tế Chẩn đoán bệnh chưa đúng do bác sĩ chưa chú ý, chưa xác định chính xác được vi khuẩn gây bệnh. Không nắm
Bài giảng dược lý lâm sàng / 12/11/2012 / Y Học / 0
Nhiều ý kiến khác nhau về chi phí, do có sự hiểu biết khác nhau và do có khái niệm khác nhau về thuật ngữ chi phí, Hầu hết các bác sĩ chẳng hề quan tâm đến chi phí khi điều trị. Phương pháp lựa chọn thuốc trên cơ sở phân tích toàn diện các yếu
Bài giảng dược lý lâm sàng / 12/11/2012 / Y Học / 0
Diện tích dưới đường cong (AUC) – Sinh khả dụng (F%). Nồng độ đỉnh (Cmax). Thời gian đạt nồng độ đỉnh (Tmax). Nửa đời trong huyết tương (T1/2). Tương đương bào chế: Hai sản phẩm có tương đương bào chế là hai sản phẩm có cùng hoạt chất ở cùng một nồng độ Tương đương
Bài giảng dược lý lâm sàng / 12/11/2012 / Y Học / 0
Giá và hiệu quả điều trị hợp lý. Lợi ích về thực hành: cung ứng thuận lợi, dự trù dễ dàng. Các điều kiện bảo quản tốt. Cần lựa chọn thuốc có các tiêu chuẩn sau: Hoạt lực điều trị cao. Cửa sổ điều trị rộng Ít các phản ứng không mong muốn. Mức độ
Bài giảng dược lý lâm sàng / 12/11/2012 / Y Học / 0
Lựa chọn thuốc của các cơ sở dược phẩm đạt tiêu chuẩn thực hành tốt sản xuất thuốc (GMP), thực hành tốt bảo quản thuốc (GSP). Thuốc đảm bảo hiệu lực điều trị Lựa chọn thuốc trên cơ sở y học dựa trên bằng chứng (EBM – Evidence Based Medicine). Dựa trên tài liệu đầy
Bài giảng dược lý lâm sàng / 12/11/2012 / Y Học / 0
Điều trị kháng sinh hướng trực tiếp vào tác nhân gây bệnh bao hàm, Thuốc có hiệu quả nhất, ít độc nhất, phổ chọn lọc nhất. Một số biện pháp hạn chế gia tăng vi khuẩn kháng kháng sinh Chỉ dùng kháng sinh để điều trị những bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra (không
Bài giảng dược lý lâm sàng / 12/11/2012 / Y Học / 0
Do đó đề kháng điều trị là khái niệm tương đối, có liên quan tới cường độ tác dụng và phụ thuộc vào liều lượng, tức là nồng độ ức chế tối thiểu in vitro và ở ổ nhiễm khuẩn. Một số khái niệm Khi điều trị một người bệnh bị nhiễm khuẩn bằng kháng sinh
Bài giảng dược lý lâm sàng / 12/11/2012 / Y Học / 0
Kháng sinh là những chất mà ngay ở nồng độ thấp đã có tác dụng ức chế hoặc tiêu diệt vi sinh vật, vi khuẩn, nấm, đơn bào, virus mà không tác dụng lên tế bào đại sinh vật st1:*{behavior:url(#ieooui) } Một số khái niệm Năm 1928, Fleming phát hiện nấm Penicilium notatum diệt được Staphylococcus
Bài giảng dược lý lâm sàng / 12/11/2012 / Y Học / 0
Kết quả nuôi cấy vi khuẩn, test phát hiện kháng nguyên hoặc kháng thể hay quan sát bằng kính hiển vi. Thông tin hỗ trợ là kết quả các xét nghiệm khác như X- quang, siêu âm, nội soi, sinh thiết. Khái niệm Nhiễm trùng (infection) là khái niệm chung chỉ sự nhiễm vi sinh
Bài giảng dược lý lâm sàng / 12/11/2012 / Y Học / 0
Các vi khuẩn kỵ khí gây nhiễm trùng máu và viêm có mủ như Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus asaccharolyticus. Vi hệ bình thường ở cơ thể người Phổ vi khuẩn thường gặp trên cơ thể người Tên vi khuẩn Da Mũi Miệng Hầu họng Ống tiêu hoá dưới Sinh dục ngoài Tiết niệu trước
Bài giảng dược lý lâm sàng / 12/11/2012 / Y Học / 0
Rượu có thể gây nên tương tác với các nhóm thuốc chống trầm cảm, thuốc ngủ. Rượu tăng tác dụng viêm loét chảy máu của thuốc chống viêm không steroid. Tương tác thuốc với thức ăn Tác động của thức ăn đến thuốc Làm giảm hấp thu hoặc chậm hấp thu thuốc ảnh hưởng đến
Bài giảng dược lý lâm sàng / 12/11/2012 / Y Học / 0
Mims interaction Tiếng Anh, Drug interaction facts, David S Tatro, PharmD, 2003, Incompatex, Tiếng Pháp, Tương tác và các chú ý khi chỉ định thuốc,Tiếng Việt st1:*{behavior:url(#ieooui) } Sử dụng sách để tra tương tác thuốc Phần interaction của Vidal Pháp. Phần interaction của Vidal Việt Nam. Drug interactions (Ivan H Stockley, 2001). Drug interaction facts (David
Bài giảng dược lý lâm sàng / 12/11/2012 / Y Học / 0
Không phối hợp một lúc quá 5 thuốc, trừ trường hợp đặc biệt, trình độ của thày thuốc không được đo theo độ dài của đơn Việc đề phòng các nguy cơ tương tác thuốc nhất thiết phải thông qua sự hiểu biết về dược lý học. Bác sĩ, dược sĩ cần kết hợp với
Bài giảng dược lý lâm sàng / 12/11/2012 / Y Học / 0
Người điều dưỡng phải nhận biết ở bệnh nhân những dấu hiệu lâm sàng của một hay nhiều tác dụng nguy hại; đảm bảo là đưa vào trong dịch tiêm truyền, trong bơm tiêm những hoạt chất tương hợp về phương diện lý hoá. Ví dụ Bà B. 43 tuổi, viêm họng được chỉ định
Bài giảng dược lý lâm sàng / 12/11/2012 / Y Học / 0
Các chất kháng cholinergic, các chất kháng histamin có tính kháng cholinergic, các chất phong bế hạch, các chất từ thuốc phiện, acid acetylsalicylic làm chậm sự tháo sạch các chất qua dạ dày. st1:*{behavior:url(#ieooui) } Các tương tác dược động học Đây là những tương tác xảy ra nhiều nhất. Nguy cơ tương tác
Bài giảng dược lý lâm sàng / 12/11/2012 / Y Học / 0
Lựa chọn thuốc phải dựa trên đặc tính của thuốc (ví dụ thuốc có hấp thu tốt qua đường tiêu hoá không…) và phải dựa trên bệnh nhân cụ thể (ví dụ chức năng thận…). Diện tích dưới đường cong (AUC). Thể tích phân bố (Vd). Nửa đời (T1/2 ). Độ thanh thải (Cl). Ý
Bài giảng dược lý lâm sàng / 12/11/2012 / Y Học / 0
Thuốc có thể được hấp thu trực tiếp vào máu khi dùng đường tiêm, hấp thu qua đường tiêu hoá khi dùng đường uống hay đường đặt trực tràng cũng như có thể hấp thu qua các đường khác. Các quá trình dược động học quyết định đến sự thoái giáng của thuốc trong cơ
Bài giảng dược lý lâm sàng / 12/11/2012 / Y Học / 0
Trong trường hợp quá nhạy cảm hay tác dụng hiệp đồng với thuốc khác, cửa sổ điều trị sẽ thấp xuống, Chỉ cần nồng độ thuốc thấp hơn vẫn có thể có tác dụng. Khái niệm Cửa sổ điều trị là khoảng cách giữa hai đường thẳng song song được vẽ biểu thị cho ngưỡng
Bài giảng dược lý lâm sàng / 12/11/2012 / Y Học / 0
Nồng độ thuốc trong huyết tương/diện tích dưới đường cong mô tả nồng độ thuốc trong huyết tương của bệnh nhân tại nhiều thời điểm sau khi sử dụng thuốc. Ý nghĩa của nồng độ thuốc trong huyết tương Nồng độ thuốc trong huyết tương phản ánh lượng thuốc tồn tại trong huyết tương tại một
Bài giảng dược lý lâm sàng / 12/11/2012 / Y Học / 0
Kiến thức về dược động học hướng dẫn việc lựa chọn thuốc cho bệnh nhân dựa trên tình trạng bệnh lý của bệnh nhân, ví dụ như tuổi, chức năng thận Khái niệm Lĩnh vực dược lý bao gồm dược lực học và dược động học. Dược lực học là quá trình tác dụng của