Y Học Kiến thức Y Học
Chẩn đoán và điều trị rối loạn nước điện giải, bao gồm dấu hiệu và triệu chứng thiết yếu, chẩn đoán xác định, chẩn đoán nguyên nhân, chẩn đoán phân biệt, điều trị toàn diện, phòng bệnh.
Chẩn đoán và điều trị rối loạn nước điện giải / 01/07/2016 / Y Học / 0
Nếu không cần biết mức độ cung cấp oxy hoặc nếu độ bão hòa oxy, đo qua da bình thường, có thể đo khí máu qua máu tĩnh mạch để đánh giá cân bằng toan kiềm Hàng ngày, cùng với lượng acid bay hơi (C02), cơ thể sinh ra khoảng 1mEq/L acid không bay hơi
Chẩn đoán và điều trị rối loạn nước điện giải / 01/07/2016 / Y Học / 0
Tăng nồng độ magiê máu. Có thể gặp các rối loạn do suy thận như tăng urê, tăng creatinin máu, tăng phosphat và uric máu, tăng kali máu. Thường có hạ calci máu. Khoảng 50% tổng lượng magnesi cơ thể ở dạng không hòa tan trong xương, 45% nằm ở trong tế bào, chỉ có
Chẩn đoán và điều trị rối loạn nước điện giải / 01/07/2016 / Y Học / 0
Các nguyên nhân gây hạ magnesi máu được nêu trong bảng. Gần một nửa bệnh nhân vào viện được kiểm tra điện giải đồ là có hạ magiê máu mà không nhận biết được trên lâm sàng. Khoảng 50% tổng lượng magnesi cơ thể ở dạng không hòa tan trong xương, 45% nằm ở trong
Chẩn đoán và điều trị rối loạn nước điện giải / 01/07/2016 / Y Học / 0
Hormon cận giáp làm tăng giải phóng phosphat từ xương và ức chế tái hấp thu phosphat tại ống lượn gần, làm hạ phosphat máu và giảm dự trữ phosphat ở xương nếu hormon này tiếp tục tăng. Phospho (dưới dạng phosphat) rất quan trọng đối với cơ thể; nó là bộ phận cấu thành
Chẩn đoán và điều trị rối loạn nước điện giải / 01/07/2016 / Y Học / 0
Việc bắt giữ phosphat của tế bào được kích thích do nhiều yếu tố, như kiềm máu, insulin, epinephrin, nuôi dưỡng, hội chứng xương háo và sự tăng sản tế bào mạnh Phospho (dưới dạng phosphat) rất quan trọng đối với cơ thể; nó là bộ phận cấu thành của hệ xương, là yếu tố
Chẩn đoán và điều trị rối loạn nước điện giải / 01/07/2016 / Y Học / 0
Đa niệu và táo bón là hai triệu chứng đặc trưng nhất. Hình như protein cảm nhận calci tại nhánh lên quai Henle có liền quan đến việc ức chế tái hấp thu natri, gây đa niệu trong bệnh tăng calci máu. Calci chiếm 2% trọng lượng cơ thể. Nhưng chỉ có 1% số lượng
Chẩn đoán và điều trị rối loạn nước điện giải / 01/07/2016 / Y Học / 0
Nếu có mất nước, những biểu hiện điển hình là hạ huyết áp khi thay đổi tư thế và thiểu niệu. Nếu nặng, gây tăng độ thẩm thấu máu, có thể gây sảng và hôn mê. Ớ người bình thường, cảm giác khát giúp tránh bị tăng natri máu (>145 mEq/L). Chính vì vậy, tăng
Chẩn đoán và điều trị rối loạn nước điện giải / 01/07/2016 / Y Học / 0
Hạ nạtri máu kèm mất dịch ngoại bào gặp trong cạc bệnh mất dịch tại thận hay ngoài thận, Tổng lượng natri có thể sẽ giảm, Để duy trì thể tích trong lòng mạch Hạ natri máu là rối loạn điện giải phổ biến nhất ở bệnh nhân điều trị tại bệnh viện, chiếm khoảng
Chẩn đoán và điều trị rối loạn nước điện giải / 01/06/2016 / Y Học / 0
Mỗi phần tử là 1 đơn vị, cho nên nếu một chất ở dưới dạng ion thì mỗi ion sẽ có giá trị tương đương một phân tử không điện phân Bệnh sử và thăm khám Hỏi và khám có thể sẽ xác định được các nguyên nhân làm biến loạn khối lượng dịch trong
Chẩn đoán và điều trị rối loạn nước điện giải / 07/01/2016 / Y Học / 0
Đại đa số những người cần muối và điện giải qua truyền tĩnh mạch là do họ không có khả năng uống lượng dịch cần thiết để duy trì Đại đa số những người cần muối và điện giải qua truyền tĩnh mạch là do họ không có khả năng uống lượng dịch cần thiết
Chẩn đoán và điều trị rối loạn nước điện giải / 07/01/2016 / Y Học / 0
Đây là loại hay gặp nhất, có đặc điểm là giảm thể tích ngoại bào huyết áp bình thường và hạ kali máu. Đôi khi có thể gặp hạ huyết áp hoặc tụt huyết áp khi thay đổi tư thế. Phân loại Đặc điểm chung của nhiễm kiềm chuyển hóa là tăng HCO3– máu. Tăng
Chẩn đoán và điều trị rối loạn nước điện giải / 07/01/2016 / Y Học / 0
Dù rất hữu ích, nhưng khoảng trống anion cũng dễ gây nhầm lẫn, nhất là khi có hạ albumin máu, dùng kháng sinh như carbenicillin, polymyxin, tăng hoặc giảm natri máu. Dấu hiệu cơ bản của nhiễm toan chuyển hóa là hạ HCO3–. Hiện tượng này có thể thấy khi nhiễm kiềm hô hấp, nhưng
Chẩn đoán và điều trị rối loạn nước điện giải / 07/01/2016 / Y Học / 0
Nếu lo sợ gây hội chứng kiềm máu do tăng thông khí, có thể cho bệnh nhân thở vào một túi lớn và thở lại khí đó, Nhưng thực ra, kiềm máu sẽ gây yếu cơ hô hấp Nhiễm kiềm hô hấp hay giảm thán khí máu xuất hiện khi có tăng thông khí quá
Chẩn đoán và điều trị rối loạn nước điện giải / 07/01/2016 / Y Học / 0
Khi điều chỉnh toan hô hấp mạn quá nhanh, nhất là khi bệnh nhân đang thở máy, phải mất 2 – 3 ngày thận mới đào thải bicarbonat, nên sẽ có hiện tượng nhiễm kiềm chuyển hóa sau tăng thán khí. Nhiễm toan hô hấp là do giảm thông khí phế nang dẫn tới ứ
Chẩn đoán và điều trị rối loạn nước điện giải / 07/01/2016 / Y Học / 0
Khi trong máu có tăng các chất hòa tan không qua được màng tế bào sẽ làm nước từ tế bào đi ra khoang ngoại bào, gây mất nước trong tế bào. Đường và natri là hai chất hòa tan hay gây tình trạng này nhất. Tăng độ thẩm thấu máu có ít hoặc không
Chẩn đoán và điều trị rối loạn nước điện giải / 07/01/2016 / Y Học / 0
Hạ calci máu gây tăng tính kích thích của tế bào cơ, và thần kinh, nhất là của hệ tim mạch, và thần kinh cơ. Calci chiếm 2% trọng lượng cơ thể. Nhưng chỉ có 1% số lượng calci là ở dạng hòa tan trong dịch cơ thể. Trong huyết thanh, chỉ có 50% calci
Chẩn đoán và điều trị rối loạn nước điện giải / 07/01/2016 / Y Học / 0
Tăng kali máu sẽ gây yếu cơ, thậm chí liệt mềm; có thể gặp trướng bụng, tiêu chảy, Điện tim trong tăng kali máu không nhạy như trong hạ kali máu Nhiều trường hợp tăng kali máu là giả hoặc do toan máu. Việc lấy máu tĩnh mạch nhiều lần có garo hoặc không rất
Chẩn đoán và điều trị rối loạn nước điện giải / 07/01/2016 / Y Học / 0
Có thể gặp ST chênh xuống, sóng T thấp và giãn rộng, xuất hiện sóng U hoặc ngoại tâm thu thất trên điện tâm đồ. Hạ kali máu còn có thể gây tăng độc tính của digitalis. Tổng lượng kali trong cơ thể là 50 mEq/kg; trên 95% lượng đó nằm trong tế bào. Khi